Hedelmällisyys

Ikä vaikuttaa merkittävästi hedelmällisyyteen. Nainen on hedelmällisimmillään 18–25 vuoden iässä, jolloin mahdollisuus tulla raskaaksi on suurin.  30 ikävuoden jälkeen hedelmällisyys alkaa laskea. Raskauden todennäköisyys on laskenut jo selkeästi, kun ikää on yli 40-vuotta. 

Korkeampi ikä lisää keskenmenojen ja sikiön kromosomipoikkeavuuksien riskiä, sillä munasolujen määrä sekä laatu heikkenevät. Myös hedelmällisyyteen vaikuttavat sairaudet, esimerkiksi polyypit ja endometrioosi, lisääntyvät iän myötä. 

Miehellä siittiöitä alkaa muodostua murrosiässä ja miehellä hedelmällisin ikä on alle 35-vuotiaana. Kivekset tuottavat siittiöitä koko eliniän, mutta vanhenemisen myötä siittiöiden laatu heikkenee, mikä heikentää miehen hedelmällisyyttä. 

Raskaaksi tulon kannalta suositeltava painoindeksi (BMI, body massa index) on 20–25. Normaalipainoa ylläpidetään terveellisellä ruokavaliolla ja sopivalla määrällä liikuntaa liikunnalla.  

Ylipaino voi aiheuttaa naisella ovulaatiohäiriöitä, jotka voivat korjaantua pienellä painonpudotuksella. Ylipainoisella naisella jo 5–10 prosentin painon lasku parantaa raskauden alkamisen mahdollisuutta ja vähentää keskenmenoriskiä. Miehillä lihavuus voi heikentää siemennesteen laatua vaikuttamalla siemennesteen koostumukseen ja siittiöiden laatuun. 

Naisella alipaino ja liian runsas liikunta voivat häiritä kuukautiskiertoa ja ovulaatiota, joiden vuoksi raskauden alkamisen todennäköisyys heikkenee. Syömishäiriöt, nopea painonlasku, niukka ravitsemus ja psyykkinen stressi voivat häiritä normaalia kuukautiskiertoa. Liiallinen urheilu yhdistettynä niukkaan ruoasta saatavaan energiamäärään voi johtaa kuukautisten poisjäämisen.  

Mahdollisiin hedelmöityshoitoihin pääsemiseksi naisen painoindeksi tulee olla yli 18 ja alle 35.  

Tupakointi ja nikotiinivalmisteet ovat terveysriski ja ne heikentävät hedelmällisyyttä sekä naisilla että miehillä.   

Naisen tupakointi lisää riskiä lapsettomuuteen. Myös passiivinen tupakointi vaikuttaa hedelmällisyyteen ja voi viivästyttää raskauden alkamista. Lisäksi sekä aktiivinen että passiivinen tupakointi lisäävät alkuraskauden keskenmenon riskiä. 

Miehillä tupakointi voi heikentää siemennesteen laatua, vähentää siittiöiden määrää ja liikkuvuutta sekä lisätä erektiohäiriöitä. Myös muiden nikotiinivalmisteiden käyttö voi vaikuttaa heikentävästi siemennesteen laatuun, joka viivästyttää näin raskauden alkamista. 

Myös nuuskan käyttö aiheuttaa nikotiiniriippuvuutta, ja se lisää riskiä terveyshaitoille esimerkiksi suun limakalvomuutokset, diabetes, sydän- ja verisuonitaudit sekä ennenaikaisen kuoleman riski. 

Sähkösavukkeiden mukana keuhkoihin kulkeutuu syöpää aiheuttavia aineita ja raskasmetalleja. Sähkösavukkeiden käytön kaikkia terveyshaittoja ei vielä täysin tiedetä.  

Tupakan ja muiden nikotiinituotteiden käyttö ovat yleensä este hedelmöityshoidoille julkisessa terveydenhuollossa. Kaikki nikotiinituotteet tulee lopettaa ennen lapsettomuustutkimuksiin hakeutumista.  

Naisen runsas alkoholin käyttö voi hankaloittaa raskaaksi tulemista ja aiheuttaa keskenmenoja. Miehellä runsas alkoholin käyttö vähentää siittiöiden määrää ja laatua.  

Alkoholin käytössä on tärkeää kohtuullisuus. Alkoholin käytön arvioimiseksi on määritetty riskirajat. Alkoholin ongelmakäytöstä puhutaan silloin, kun riskirajat ylittyvät.  

Lue lisää alkoholinkäytön riskirajoista Päihdelinkki sivustolta. Pääse tekemään sivustolla myös Audit-testin, jolla pystyt arvioimaan omaa alkoholin käytön tasoa.

Alkoholin käyttö suositellaan lopetettavaksi jo raskauden suunnitteluvaiheessa. Raskausaikana alkoholia ei tule käyttää laisinkaan. Alkoholi aiheuttaa sikiövaurioita. Raskauden ajan alkoholin käytölle ei ole olemassa turvallista rajaa.  

Alkoholin liiallinen käyttö on este mahdollisille lapsettomuushoidoille. 

Huumeiden käyttö, myös satunnainen viihdekäyttö, heikentävät hedelmällisyyttä ja ovat haitallista raskautta ja syntyvää lasta ajatellen. Osa lääkeaineista luetaan päihteisiin, jos niitä käytetään päihtymistarkoituksessa ilman lääkehoidollista tarkoitusta.  

Huumeiden ja lääkkeiden väärinkäyttö tulee lopettaa viimeistään raskaudensuunnitteluvaiheessa. Huumeet ja lääkkeiden väärinkäyttö voivat aiheuttaa useita raskaudenaikaisia komplikaatioita esimerkiksi keskenmenoja ja sikiön kehitysvaurioita. Vastasyntyneelle tulee usein vieroitusoireita raskauden aikana saadun altistuksen vuoksi. Vieroitusoireista kärsivät vastasyntyneet siirretään heti syntymän jälkeen hoitoon, joka voi kestää viikkoja.  

Huumausaineiden käyttö on este mahdollisille lapsettomuushoidoille.